1. Glucocorticoid máu cao
Lượng Glucocorticoid trong máu cao sẽ ức chế bài tiết LH, hậu quả là làm giảm nồng độ androgen trong máu và gây rối loạn chức năng tinh hoàn . Glucocorticoid máu tăng cao trong bệnh cushing hoặc do trị liệu nội tiết này. Hình ảnh của mô học tinh hoàn trên mẫu sinh thiết thể hiện thiểu năng sinh tinh và tế bào dòng tinh ngừng trưởng thành.
2. Một số nguyên nhân chung ngoài tinh hoàn
- Nghiện rượu: tinh hoàn và gan chịu tác động trực tiếp của ethanol những kẻ nghiện rượu thường thấy tinh hoàn teo bé. Mẫu sinh thiết tinh hoàn thể hiện xơ hóa quanh ống sinh tinh và giảm số lượng tế bào mầm. xét nghiệm thấy nồng độ testosterol dạng tự do trong máu thường giảm, nhưng toàn phần lại trong khoảng giới hạn bình thường, tăng thứ phát testosterol – estradiol gắn globurin (TEBG). Tuy vậy bệnh nhân có thể bị rối loạn cương dương, bệnh to vú ở đàn ông, cũng như nam tính bị giảm. Các hormon hướng sinh dục trong máu có thể tăng hoặc không.
- Hút thuốc lá: nghiện thuốc lá có thể là yếu tố nguy cơ kết hợp, gây ra những dị thường sinh sản ở cả vợ và chồng. Có nghiên cứu đã chứng minh được nghiện thuốc lá làm giảm số lượng tinh trùng và di dạng so với người không hút. Tuy nhiên cũng có nghiên cứu không nhận thấy điều này.
- Cà phê: marshbun và cộng sự nhận thấy những người nghiện cà phê thì số lượng tinh trùng trong 1ml tinh dịch tăng, đồng thời xuất hiện nhiều tinh trùng dị dạng. Ngược lại có tác giả lại thấy trên thực nghiệm, cà phê lại làm tăng khả năng hoạt động của tinh trùng.
- Những chất khác: bệnh nhân nghiện cần sa nặng sẽ giảm nồng độ testosteron trong máu. Mắc chứng to vú, mật độ tinh trùng trong tinh dịch giảm. Trên thực nghiệm cho chuột uống cocain kéo dài sẽ gây dị dạng tinh trùng. Ngoài ra có một số chất khác cũng có thể tác động đến sinh tinh.
- Vô sinh do mắc bệnh toàn thân: sinh tinh có thể tác động trực tiếp hay gián tiếp do bệnh tật toàn thân, hoặc dùng hóa dược trong quá trình liệu trị. Sinh tinh rất nhạy cảm với nhiệt độ tăng lên trong tinh hoàn. Những thay đổi về số lượng, độ di động, hình thái tinh trùng có thể thay đổi sau sốt cao. Các thay đổi này xuất hiện sau ốm vài tháng và phục hồi cũng cần phải có thời gian tương tự. Những bệnh ure máu cao, sẽ giảm ham muốn tình dục, gây rối loạn cương dương , chứng to vú, thương tổn quá trình sinh tinh, nguyên nhân của những bất thường này chưa rõ, nhưng testosteron trong máu giảm, ngược lại các hormon hướng dục lại tăng.
Số lượng tinh trùng giảm. Trên mẫu sinh thiết đôi khi có thiểu năng biểu mô mầm và ngưng trưởng thành. Những bất thường này dai dẳng ở người chạy thận lọc máu kéo dài. Nồng độ hormon dướng sinh dục tăng do tinh hoàn đáp ứng với hCG kém nhạy cảm, làm thương quá trình tổng hợp testosteron. Sinh tinh và chức năng của tinh hoàn cải thiện rõ rệt sau ghép thận vô sinh còn kết hợp với bệnh xơ gan, bất lực, chứng to vú đàn ông và tinh hoàn có thể teo ở những người măc bệnh này.
- Vô sinh do miễn dịch: các kháng thể chống tinh trùng (KTCTT) có thể ngưng kết hoặc bất động tinh trùng, số lượng tinh trùng thấp và chất lượng kém không phải hậu quả của sự hiện diện kháng thể chống tinh trùng. Trên lâm sàng, không tìm thấy mối liên quan giữa các thông số của tinh dịch và kháng thể chống tinh trùng. Kháng thể chống tinh trùng kết hợp với màng plasma tinh trùng tác động xấu đến chức năng xâm nhập chất nhày cổ tử cung, phản ứng cực đầu hoặc sinh sản của tinh trùng. Kháng thể chống tinh trùng gây ra hiện tượng ngưng kết và bất động tinh trùng.
Tuy vậy hiện tượng tinh trùng tụ tập từng đám có thể là nguyên nhân của sự kết hợp giữa sinh vật siêu vi và trong huyết tương tinh dịch với biến đổi màng ngoài tinh trùng. Chính hiện tượng ngưng kết và bất động tinh trùng đã làm cho tinh trùng không thể xuyên qua dịch màng nhầy cổ tử cung để vào bên trong buồng tử cung, tiếp cận với trứng để thụ thai. Tỷ lệ vô sinh có kháng thể chống tinh trùng trong huyết thanh từ 2-6%, nhưng không phải nam giới có kháng thể chống tinh trùng trong máu đều gây ra vô sinh. Nếu kháng thể chống tinh trùng trong huyết tương có hiệu giá ≤ 1/32 thì không tác động đến sinh sản, kháng thể chống tinh trùng chỉ tác động đến sinh sản khi có hiệu giá 1/64, nếu ở hiệu giá 1/1264 thì hoàn toàn vô sinh.
có rất nhiều xét nghiệm để xác định kháng thể chống tinh trùng trong máu, như phương pháp của Frank Ducker, thử nghiệm ức chế xâm nhập chất nhày cổ tử cung… Thử nghiệm sau giao hợp là một trong những phương pháp xét nghiệm kháng thể chống tinh trùng trong tinh dịch đàn ông, được thực hiện tại thời điểm ngay sau giao hợp. Làm thử nghiệm, bằng cách trộn một giọt tinh trùng với một giọt dịch nhầy cổ tử cung, đến số % của tinh trùng cử động tại chỗ để xác định kháng thể chống tinh trùng trong tinh dịch đàn ông hoặc phụ nữ hoặc cả hai có kháng thể tinh trùng.
Nguồn gốc của hiện tượng lúc lắc được là do phản ứng tương tác giữa phần FC của tinh trùng kết hợp với phân tử Globulin miễn dịch và cấu trúc phức tạp của chất nhày cổ tử cung. Điều trị kháng thể chống tinh trùng bằng các thuốc ức chế miễn dịch, hoặc làm thủ thuật lọc rửa tinh trùng rồi làm IUI cho vợ bệnh nhân. Có trường hợp không hiệu quả phải sử dụng tinh trùng người cho, hay các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khác.
Bệnh Viện Đa Khoa Hà Nội là một bệnh viện quy mô lớn,trang thiết bị hiện đại,với đội ngũ các bác sĩ chuyên nghiệp, phương pháp điều trị tiên tiến nhất trong lĩnh vực y tế hiện nay.
Mọi Thắc Mắc Các Bạn Vui Lòng Liên Hệ:
Điện Thoại Tư Vấn trực tuyến: 0462.999.444
Địa chỉ: 29 Hàn Thuyên,Hai Bà Trưng,Hà Nội
Website: http://benhviendakhoahanoi.com.vn/ | http://benhvienphunu.vn
Lượng Glucocorticoid trong máu cao sẽ ức chế bài tiết LH, hậu quả là làm giảm nồng độ androgen trong máu và gây rối loạn chức năng tinh hoàn . Glucocorticoid máu tăng cao trong bệnh cushing hoặc do trị liệu nội tiết này. Hình ảnh của mô học tinh hoàn trên mẫu sinh thiết thể hiện thiểu năng sinh tinh và tế bào dòng tinh ngừng trưởng thành.
2. Một số nguyên nhân chung ngoài tinh hoàn
- Nghiện rượu: tinh hoàn và gan chịu tác động trực tiếp của ethanol những kẻ nghiện rượu thường thấy tinh hoàn teo bé. Mẫu sinh thiết tinh hoàn thể hiện xơ hóa quanh ống sinh tinh và giảm số lượng tế bào mầm. xét nghiệm thấy nồng độ testosterol dạng tự do trong máu thường giảm, nhưng toàn phần lại trong khoảng giới hạn bình thường, tăng thứ phát testosterol – estradiol gắn globurin (TEBG). Tuy vậy bệnh nhân có thể bị rối loạn cương dương, bệnh to vú ở đàn ông, cũng như nam tính bị giảm. Các hormon hướng sinh dục trong máu có thể tăng hoặc không.
- Hút thuốc lá: nghiện thuốc lá có thể là yếu tố nguy cơ kết hợp, gây ra những dị thường sinh sản ở cả vợ và chồng. Có nghiên cứu đã chứng minh được nghiện thuốc lá làm giảm số lượng tinh trùng và di dạng so với người không hút. Tuy nhiên cũng có nghiên cứu không nhận thấy điều này.
- Cà phê: marshbun và cộng sự nhận thấy những người nghiện cà phê thì số lượng tinh trùng trong 1ml tinh dịch tăng, đồng thời xuất hiện nhiều tinh trùng dị dạng. Ngược lại có tác giả lại thấy trên thực nghiệm, cà phê lại làm tăng khả năng hoạt động của tinh trùng.
- Những chất khác: bệnh nhân nghiện cần sa nặng sẽ giảm nồng độ testosteron trong máu. Mắc chứng to vú, mật độ tinh trùng trong tinh dịch giảm. Trên thực nghiệm cho chuột uống cocain kéo dài sẽ gây dị dạng tinh trùng. Ngoài ra có một số chất khác cũng có thể tác động đến sinh tinh.
- Vô sinh do mắc bệnh toàn thân: sinh tinh có thể tác động trực tiếp hay gián tiếp do bệnh tật toàn thân, hoặc dùng hóa dược trong quá trình liệu trị. Sinh tinh rất nhạy cảm với nhiệt độ tăng lên trong tinh hoàn. Những thay đổi về số lượng, độ di động, hình thái tinh trùng có thể thay đổi sau sốt cao. Các thay đổi này xuất hiện sau ốm vài tháng và phục hồi cũng cần phải có thời gian tương tự. Những bệnh ure máu cao, sẽ giảm ham muốn tình dục, gây rối loạn cương dương , chứng to vú, thương tổn quá trình sinh tinh, nguyên nhân của những bất thường này chưa rõ, nhưng testosteron trong máu giảm, ngược lại các hormon hướng dục lại tăng.
Số lượng tinh trùng giảm. Trên mẫu sinh thiết đôi khi có thiểu năng biểu mô mầm và ngưng trưởng thành. Những bất thường này dai dẳng ở người chạy thận lọc máu kéo dài. Nồng độ hormon dướng sinh dục tăng do tinh hoàn đáp ứng với hCG kém nhạy cảm, làm thương quá trình tổng hợp testosteron. Sinh tinh và chức năng của tinh hoàn cải thiện rõ rệt sau ghép thận vô sinh còn kết hợp với bệnh xơ gan, bất lực, chứng to vú đàn ông và tinh hoàn có thể teo ở những người măc bệnh này.
- Vô sinh do miễn dịch: các kháng thể chống tinh trùng (KTCTT) có thể ngưng kết hoặc bất động tinh trùng, số lượng tinh trùng thấp và chất lượng kém không phải hậu quả của sự hiện diện kháng thể chống tinh trùng. Trên lâm sàng, không tìm thấy mối liên quan giữa các thông số của tinh dịch và kháng thể chống tinh trùng. Kháng thể chống tinh trùng kết hợp với màng plasma tinh trùng tác động xấu đến chức năng xâm nhập chất nhày cổ tử cung, phản ứng cực đầu hoặc sinh sản của tinh trùng. Kháng thể chống tinh trùng gây ra hiện tượng ngưng kết và bất động tinh trùng.
Tuy vậy hiện tượng tinh trùng tụ tập từng đám có thể là nguyên nhân của sự kết hợp giữa sinh vật siêu vi và trong huyết tương tinh dịch với biến đổi màng ngoài tinh trùng. Chính hiện tượng ngưng kết và bất động tinh trùng đã làm cho tinh trùng không thể xuyên qua dịch màng nhầy cổ tử cung để vào bên trong buồng tử cung, tiếp cận với trứng để thụ thai. Tỷ lệ vô sinh có kháng thể chống tinh trùng trong huyết thanh từ 2-6%, nhưng không phải nam giới có kháng thể chống tinh trùng trong máu đều gây ra vô sinh. Nếu kháng thể chống tinh trùng trong huyết tương có hiệu giá ≤ 1/32 thì không tác động đến sinh sản, kháng thể chống tinh trùng chỉ tác động đến sinh sản khi có hiệu giá 1/64, nếu ở hiệu giá 1/1264 thì hoàn toàn vô sinh.
có rất nhiều xét nghiệm để xác định kháng thể chống tinh trùng trong máu, như phương pháp của Frank Ducker, thử nghiệm ức chế xâm nhập chất nhày cổ tử cung… Thử nghiệm sau giao hợp là một trong những phương pháp xét nghiệm kháng thể chống tinh trùng trong tinh dịch đàn ông, được thực hiện tại thời điểm ngay sau giao hợp. Làm thử nghiệm, bằng cách trộn một giọt tinh trùng với một giọt dịch nhầy cổ tử cung, đến số % của tinh trùng cử động tại chỗ để xác định kháng thể chống tinh trùng trong tinh dịch đàn ông hoặc phụ nữ hoặc cả hai có kháng thể tinh trùng.
Nguồn gốc của hiện tượng lúc lắc được là do phản ứng tương tác giữa phần FC của tinh trùng kết hợp với phân tử Globulin miễn dịch và cấu trúc phức tạp của chất nhày cổ tử cung. Điều trị kháng thể chống tinh trùng bằng các thuốc ức chế miễn dịch, hoặc làm thủ thuật lọc rửa tinh trùng rồi làm IUI cho vợ bệnh nhân. Có trường hợp không hiệu quả phải sử dụng tinh trùng người cho, hay các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khác.
Bệnh Viện Đa Khoa Hà Nội là một bệnh viện quy mô lớn,trang thiết bị hiện đại,với đội ngũ các bác sĩ chuyên nghiệp, phương pháp điều trị tiên tiến nhất trong lĩnh vực y tế hiện nay.
Mọi Thắc Mắc Các Bạn Vui Lòng Liên Hệ:
Điện Thoại Tư Vấn trực tuyến: 0462.999.444
Địa chỉ: 29 Hàn Thuyên,Hai Bà Trưng,Hà Nội
Website: http://benhviendakhoahanoi.com.vn/ | http://benhvienphunu.vn
Ân cần, chu đáo, nhiệt tình luôn luôn là phương châm của chúng tôi!
